中老年人问卷调查
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
您的年龄是多少岁?
20-40
40-55
56-70
71-100
您的性别是?
男
女
您的文化程度?
小学
初中
高中
大学
你有几个孩子
1个男孩
2个男孩
3个男孩
4个男孩
1个女孩
2个女孩
3个女孩
4个女孩
⑥您原从事职业
干部
职工
经商
其它
您所在的城市(请填写所在省市县等) 市 区(县) 街道(镇) 社区(村)
____________
您的居住状况?
个人独居
与爱人一起居住
与儿女一起居住
与爱人和儿女一起居住
福利部门(如敬老院等)
其他
您的睡眠状况如何?
感觉较好
晚间睡眠好
晚间睡眠不好
总睡不着
如果睡不着的话,别人睡觉你清醒的时间是?
0:00-2:00
2:00-4:00
4:00-6:00
全都睡不着
睡得很好
平时在家主要活动?
家务劳动
电视
看书看报
听广播
其他
有哪些兴趣爱好?
看书
画画
唱歌
跳舞
旅游
聚会
美食
其他
9.平日大部分钱用在哪儿?
平时生活
给儿孙
实际医疗
娱乐休闲
旅游
如果有活动,你喜欢以什么样的方式举行。
聚餐
亲子活动(您和您孙子一起参与的)
团体旅游
特长比赛(唱歌、跳舞、厨艺)
帮儿女找对象的相亲会
其他
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