连云港市东海县某高中教师健康状况调查

尊敬的老师您们好：

随着我国生产力和生产水平的不断提高，与膳食模式相关的疾病模式发生了重大转变，合理营养被提到了一个越来越重要的地位。我们希望通过此次调查去了解您的营养健康状况，为您提供一些专业的健康指导。非常感谢您能够参加调查，您的回答将会对我们提供很大的帮助，有利于我们今后开展合理营养教育工作。

本次调查，回答问题没有对错之分，同时，对您的回答完全是保密的，我们可能占用您15~20分钟左右的时间，希望您能给予配合与支持，谢谢您！

江苏食品药品职业技术学院

您的性别

男

女

您的年龄

____________

您的身高（cm）

____________

您的体重(kg)

____________

您认为您的健康状况是

健康

一般

疾病

不清楚

是否有健康方面的困扰？

是

否

6. 是否有以下教师职业病的困扰？若有，请选择

咽炎

颈椎病

静脉曲张

其他疾病

您的三餐是否规律？

很规律，倒点就吃

经常忙的不吃

很不规律

影响您三餐选择的因素有哪些？

个人喜好

食物价格

食物营养价值

其他因素

9. 您是否有食用营养素补充剂？

有服用

缺少才吃

从来不吃

若有服用，是什么营养素？

钙

铁

锌

硒

您每天都吃早餐吗？

每天都吃

偶尔吃

从来不吃

您早餐一般吃什么？

面包

鸡蛋

面条

馒头

包子

其他

1. 您早餐到午餐之间是否有加餐？

有

偶尔有

从来没有

若有，加餐的种类一般是什么？

奶及奶制品

水果类

坚果类

其他

您午餐的主食一般是什么？

米饭

面食

谷薯类

肉类(西餐)

您午餐的蔬菜一般有哪些？

根茎类

叶菜类

豆类

瓜茄类

其他

您午餐的肉类一般有哪些？

鱼虾类

禽肉类

畜肉类

动物肝脏

其他

您午餐到晚餐之间是否有加餐？

有

偶尔有

从来没有

若有，加餐种类一般是什么？

奶及奶制品

水果类

坚果类

其他

您是否每天都吃晚餐?

每天都吃

偶尔吃

从来不吃

若吃，晚餐主食一般是什么？

米饭

面食

谷薯类

肉类(西餐)

您晚餐蔬菜一般有哪些？

根茎类

叶菜类

豆类

瓜茄类

其他

您晚餐肉类一般有哪些？

鱼虾类

禽肉类

畜肉类

动物肝脏

其他

您每天饮水量是否有1500ml以上？

有

没有

您早上一般几点起床？

6：00

7：00

8：00

其他

您每天是否会午休？

是

偶尔有

从来不

午休时间一般在多长时间？

15分钟

30分钟

45分钟

一个小时

更长时间

您晚上一般几点休息？

20：00

21：00

22：00

其他时间

是否会晚睡？

是

偶尔会

从来不会

造成您晚睡的原因是什么？

工作原因

照顾家庭孩子

个人习惯晚睡

其他

您休息日作息时间会改变吗？

会

不会

是否每天都有户外活动？

是

偶尔会有

从来没有

您平常采用的运动项目是什么？

跑步

篮球

足球

羽毛球

其他

平常运动频率是怎样？

一天一次

一周一次

一月一次

一年一次

一次运动时间多长？

半小时

一小时

两小时

更长时间

您平常是否感到很大压力？

是

没有

您认为您的压力来源主要是哪些？

工作压力

家庭压力

心灵创伤

其他

38题 | 被引用4次

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