2019年圣安德鲁斯插班游学学位申请表

Personal details: 个人信息

Parent/Guardian父母/监护人

此次插班游学家长是否同行

请选择出行方式

您本次希望的留学时间是？(可选多期）

English Language 英文水平

请提供学生的学习成绩证明文件（范例见样本）

English Language 英文水平

Do you accept the adjustment of class?是否接受英文水平所做的相应年级调整？

 If Yes, Please specify 若以上问题的回答中有“是”，请说明具体情况。

If Yes, Please specify 若以上问题的回答中有“是”，请说明具体情况。

Are you vegetarian？您是否素食者？

Do you have to take special medicines? Any medicine allergy? 您是否需要携带个人特殊药品？您是否对某种药物过敏?

Remark/Special requirement 备注/其他特殊要求

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​客户须知：

1. 本人（或监护人）特此声明：上述填写信息真实无误。如因个人隐瞒事实照成任何相关事故，本人（或监护人）将承担一切后果和责任。

2. 本人（或监护人）特此同意，通过优路教育向澳洲学校提交个人材料，优路教育有权获得并使用本人的个人信息。所涉及个人信息仅会被用作申请学位处理。

3. 本人（或监护人）理解并同意，在正式提交该学位申请表并获得学校学位确认后三个工作日内支付全额服务费。如超过三日仍未支付者视为自动放弃申请。如学位申请未能通过不收取任何费用，除此之外其它原因，服务费皆不予退款。

4. 学费、住宿费、课后活动费等由客户直接支付给第三方，或视情况由优路代缴。

5. 报名后如需增加其他服务项目另行协商和收费。

6. 本人（或监护人）亦理解并明白，由于澳洲学校对于海外插班学生的人数有严格限制，所以申请将按照先到先得的原则排序获得学位。提交该申请表并不代表一定取得学位。

7. 本人（或监护人）亦同意并授权优路取得学生在校期间的照片拍摄权，所拍摄之照片可无偿作为优路官方宣传材料使用。