淮北市实验学校2019年新生报名

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报名年级

一年级

七年级

学生姓名

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学生身份证号

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监护人（填父亲或母亲）

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监护人身份证号

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本地联系人（与监护人相同）

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本地联系人与学生关系（填父亲或母亲）

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户口类型（见户口本）

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学生出生年月日（如：2013年1月1日）

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学生性别

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学生民族

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学生户口所在地（见户口本）

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家庭住址

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家庭联系人（同监护人）

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家庭联系人电话

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父亲姓名

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父亲单位

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父亲电话

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母亲姓名

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母亲单位

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母亲电话

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幼儿园或小学毕业学校

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是否留守儿童

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是否残疾及残疾部位

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残疾证号

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家庭是否建档立卡

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26题 | 被引用1次

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