青少年科技冬令营报名表

亲爱的家长:

       欢迎您报名“走进中科院——青少年科技冬令营”项目!在高考改革背景下,我们将与您一起探寻孩子最擅长、最适合、最感兴趣的学科,帮孩子选择最前沿、最具有发展前景的行业,助孩子自我发现、筑梦未来!

       为了更好地为学员服务,请您提供学员的有效信息。我们向您承诺,不泄漏受调者的任何个人信息。感谢您的参与和信任!

您孩子的姓名:
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您孩子的年龄:
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您孩子的性别
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您孩子的身份证号(购买保险):
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就读学校:
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所在省份:
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家庭住址:
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您的姓名
孩子父亲姓名:    ____________
孩子母亲姓名:    ____________
您的联系方式:
孩子父亲手机号:    ____________
孩子母亲手机号:    ____________
您的微信号(方便工作人员与您取得联系):
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