迈德培训考核

姓名
    ____________
单选题
静脉血浆血糖
手指血血糖
尿糖
无创血糖监测
根据2013年中国糖尿病指南,糖尿病的诊断标准包括:
典型糖尿病症状(多饮多尿 多食 体重下降)加上随机血糖检测 ≥11.1mmol/L
空腹血糖检测≥7mmol/L
葡萄糖负荷后2h 血糖检测 ≥11.1mmol/L
无糖尿病症状者,需改日重复检查
目前我国采用WHO(1999年)的糖尿病病因学分型体系,根据病因学证据将糖尿病分为以下哪几类:
1型糖尿病
2型糖尿病
特殊类型糖尿病
妊娠糖尿病
以下哪些是1型糖尿病的主要临床特征:
发病年龄通常大于30岁
明显体重减轻 体型消瘦
常有酮尿或酮症酸中毒
空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低或缺如
下列哪些是儿童和青少年1型糖尿病的临床表现
起病较急,常因感染或饮食不当发病,可有家族史
典型者有多尿、多饮、多食和消瘦的三多一少症状
不典型隐匿发病患儿多表现为疲乏无力、遗尿、食欲降低
20%~40%的患儿以DKA急症就诊
成年人具有以下哪种危险因素,可被定义为糖尿病高危人群,应进行糖尿病的筛查:
有糖调节受损
年龄≥40岁
高血压或正在接受降压治疗
动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者
成年人具有以下哪种危险因素,可被定义为糖尿病高危人群,应进行糖尿病的筛查:
有糖调节受损
年龄≥40岁
高血压或正在接受降压治疗
动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者
对于成年人的糖尿病高危人群,不论年龄大小,宜___开始进行糖尿病筛查,对于除年龄外无其他糖尿病危险因素的人群,宜____开始筛查:
及早;年龄≥40岁
及早;年龄≥45岁
年龄≥40岁;年龄≥45岁
年龄≥40岁;年龄≥50岁
下列哪项不是医学营养治疗的目标
维持合理体重 提供均衡营养的膳食
达到并维持理想的血糖水平,降低糖化血红蛋白水平
减少心血管疾病的危险因素 减轻胰岛素抵抗 降低胰岛β细胞负荷
替代药物
下列哪项不是中国2型糖尿病综合控制的指标
血糖(空腹/非空腹) 糖化血红蛋白
血压 总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白胆固醇
体质指数 尿白蛋白 尿白蛋白排泄率
肝肾功能
关于2型糖尿病的运动治疗,下列描述错误的是:
规律运动科增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重
成年糖尿病患者每周至少150min 中等强度的有氧运动
患者出现血糖波动较大,有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症,合并急性感染,增殖性视网膜病,严重肾病,严重心脑血管疾病等情况下,应该增加运动的频率及时长
运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应,并定期评估,适时调整运动计划
_________是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终
生活方式干预
胰岛素
口服降糖药
二甲双胍
_________是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终
生活方式干预
胰岛素
口服降糖药
二甲双胍
下列关于低血糖的描述,正确的是:
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L
接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L 就属低血糖范畴
糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险
低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环
下列关于低血糖的描述正确的是
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)
老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状
夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可 表现为无先兆症状的低血糖昏迷
以上均是
下列哪些是低血糖的可能诱因
未按时进食或进食过少
运动量增加
酒精摄入
吸烟
关于低血糖的处理,描述正确的是
糖尿病患者血糖低于≤3.9mmol/L,即需要补充葡萄糖或含糖食物
每15分钟检测血糖一次
停用降糖药物,可自行缓解
严重的低血糖需要根据患者的意识和血糖情况给予相应的治疗和监护
下列哪些为DKA(酮症酸中毒)的主要表现
高血糖 高血酮 代谢性酸中毒
多尿、烦渴多饮和乏力症状加重
失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状, 呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮气味)
病情进一步发展,出现严重失水现象,尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷, 脉快而弱,血压下降、四肢厥冷;到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷
糖尿病患者中有20%~40%发生糖尿病肾病,是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因
早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿),逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升,最终发生肾功能衰竭,需要透析或肾移植
糖尿病患者中有20%~40%发生糖尿病肾病,是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因
肾功能的逐渐减退和发生心血管疾病的风险增高显著相关。因此,微量白蛋白尿与严重的肾脏病变一样,均应视为心血管疾病和肾功能衰竭的危险因素
在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压,可防止或延缓糖尿病肾病的发展
下列关于糖尿病视网膜病变描述正确的有
良好的控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展
突发失明或视网膜脱离者需立即转诊眼科
视网膜病变不是使用阿司匹林治疗的禁忌证,该治疗不会增加视网膜出血的风险
抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗可用于糖尿病性黄斑水肿患者
下列哪项可能是糖尿病性自主神经病变的表现
直立性低血压、晕厥、冠状动脉舒缩功能异常、无痛性心肌梗死、心脏骤停或猝死
为吞咽困难、呃逆、上腹饱胀、胃部不适、便秘、腹泻及排便障碍等
排尿障碍、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲减退、勃起功能障碍、月经紊乱等
顽固性咳嗽
生活方式的干预是控制高血压的重要手段,主要包括
健康教育、合理饮食、规律运动
戒烟限盐、控制体重
限制饮酒、心理平衡
以上均是
代谢综合征是一组以_______、_________、_________以及_____等聚集发病、严重影响机体健康的临床征候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险
肥胖 高血糖(糖尿病或糖调节受损)血脂异常[高甘油三酯血症和(或)低HDL-C血症] 高血压
肥胖 心血管疾病 肾脏疾病 周围神经病变
肥胖 糖尿病 高甘油三酯血症 高血压
肥胖 糖尿病 心血管疾病 胃溃疡
2013中国2型糖尿病防治指南对于代谢综合征的具体诊断标准包括
腹型肥胖:腰围男性≥90cm,女性≥85cm;高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L 和(或)已确诊为糖尿病并治疗者
高血压:血压≥130/85mmHg及(或)已确认为高血压并治疗者
空腹TG≥1.70mmol/L或空腹HDL-C1.04mmol/L
以上具备三项或更多项即可诊断
妊娠期间糖尿病的管理血糖控制的目标是空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L,餐后1h≤7.8mmol/L;或餐后2h血糖≤6.7mmol/L;HbA1c尽可能控制在____以下
7.5%
7.0%
6.5%
6.0%
下列哪些是糖尿病患者常见的感染类型
泌尿系感染
肺炎
结核病
胆道感染
下列哪些是老年糖尿病治疗的注意事项:
根据患者情况确定个体化血糖控制目标,HbA1c控制目标应适度放宽
生活方式干预依然是重要的治疗手段。制订生活方式干预方案时应注意其并发症及伴发病、视力、听力、体力、运动耐力、平衡能力、是否有骨关节病 变及心肺等器官功能情况,推荐个体化的方案
老年患者可能罹患多种疾病,会同时服用多种药物,药物间相互作用以及肝肾功能逐渐减退可能增加药物不良反应发生的风险
在进行降糖治疗时要注意血压、血脂、凝血机制等异常,根据异常情况作相关处理
目前临床上常用的血糖监测方法主要有:
自我血糖监测(SMBG)
糖化血红蛋白(HbA1C)
糖化血清白蛋白(GA)
动态血糖监测(CGM)
下列关于指尖血糖和静脉血糖描述错误的是
指尖血糖值得是用血糖仪检测的毛细血管全血葡萄糖
诊断糖尿病的标准以静脉血糖为准
指尖血糖可以用来诊断糖尿病
指尖血糖可用来评估糖尿病患者血糖控制情况
关于HbA1c检测下列描述错误的是:
HbA1C 反映近期2-3个月血糖水平,是评价长期血糖控制的金指标,也是指导临床调整治疗方案的重要根据
标准检测法下的HbA1C的正常值是4%~6%
在治疗之初建议每3个月检测1次
根据2013年中国2型糖尿病防治指南, HbA1C≥6.5%可诊断糖尿病
HbA1c是反映长期血糖控制水平的主要指标之一。对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者而言,合理的HbA1c控制目标为            。更严格的HbA1c控制目标适合于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者,其前提是无低血糖或其他不良反应
7%
6.5%
7.5%
6%
根据中国2型糖尿病防治指南,下列哪些是强化生活方式干预预防2型糖尿病的目标
使超重或肥胖者BMI 达到或接近 24Kg/m2,或体重至少减少5%-10%
至少减少每日饮食总热量400-500kcal
饱和脂肪酸摄入占总脂肪摄入30%以下
中等强度体力活动,建议至少保持在150分/周
2型糖尿病的三级预防中,其中二级预防的目标是指:
预防2型糖尿病的发生
在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生
延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和病死率,并改善患者的生存质量
以上均是二级预防的目标
____和_____是两个重要而且可以干预的心血管疾病风险因子,对其进行监测和控制达标与血糖的监测和控制达标同等重要
体重 心率
血压 血脂
血压 体重
体重 血脂
多选题
选项1
选项2

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