天然入睡糖片功效调查

感谢您能抽出2分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
  您服用的天然入睡糖片編號?(包裝標籤右下角可以找到)
1-2
1-3
2
 您每次服用的粒數?
5粒
4粒
3粒
 您何时服用天然入睡糖片?
早上
中午
晚上睡前1小時
 服用前, 您有以下的问题吗? (可多項选择)

难入睡
不熟睡
易醒
磨牙
起床后仍疲倦
日间经常觉疲倦
压力大
日間经常烦燥
经常用脑, 脑易疲劳
专注力难集中
精神易紧张
 服用后, 改善难入睡的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 改善不熟睡的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 改善易醒的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 改善磨牙的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 改善起床后仍疲倦的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 改善日間經常覺疲倦的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 改善压力大的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 改善日間經常烦燥的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 改善經常用腦, 腦易疲勞的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 改善专注力难集中的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 改善精神易紧张的程度有多少
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
 服用后, 眼皮有变重很难睁眼吗?
沒有
你认为引致你睡眠不好的原因是什么?
    ____________
服用後,您有其他的感受嗎?
    ____________
天然入睡糖片對您睡眠改善的总体评价
1分(严重了)
2分(不变)
3分(轻微改善)
4分(中度改善)
5分(明显改善)
如何稱呼您:
    ____________
您的性別
您的年齡
    ____________
您的居住地区
华東
华南
华中
华北
東北
中国以外
您的电话
    ____________

24题 | 被引用2次

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