文化消费站用户调研

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姓名

____________

性别

男

女

出生年月

日期 ____________

教育程度

高中及以下

大专

本科

研究生及以上

工作岗位

一般职员

主管

经理

总经理

其他

月收入

3000及以下

3001-6000

6001-10000

10001及以上

籍贯

省份

城市

区/县

街道

您未购买的原因是什么？如已购买，则无需填写

____________

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