您的年龄（ ）
A.18-30岁
B.31-40岁
C.41-50岁
D.51-60岁
E.60岁以上
您的学历（ ）
A.小学
B.初中
C.高中或中专
D.大专
E.本科
F.硕士及以上
4.您的年收入大概为（ ）
A.20000及以下
B.20001-50000
C.50001-80000
D.80001-110000
E.110000以上
您从事的产业属于什么类型（ ）
A.种植类
B.养殖类
C.农产品加工类
D.销售类
E.运输类
F.劳务输出类
G.其他（请注明）
您从事相关产业的时间（ ）
A.3年以内
B.3-5年（包括5年）
C.5-7年（包括7年）
D.7-9年（包括9年）
E.9年以上
您在春节前后大约联系了多少个人（除直系亲属外）（ ）
A.5人及以下
B.6-10人
C.11-15人
D.16-20人
E.21-25人
F.25人以上
您微信好友的数量（ ）
A.50人及以下
B.51-100人
C.101-150人
D.151-200人
E.201-250人
F.250人以上
您平常联系人的数量（ ）
A.5人及以下
B.6-10人
C.11-15人
D.16-20人
E.21-25人
F.25人以上
您平常联系的人中，亲戚所占比例（ ）
A.10%及以下
B.11%-20%
C.21%-30%
D.31%-40%
E.41%-50%
F.50%以上
您平常联系的人中，朋友所占比例（ ）
A.10%及以下
B.11%-20%
C.21%-30%
D.31%-40%
E.41%-50%
F.50%以上
您平常联系的人中，熟人所占比例（ ）
A.10%及以下
B.11%-20%
C.21%-30%
D.31%-40%
E.41%-50%
F.50%以上
您平常联系人中，包括以下哪些职业（ ）
A.政府机关负责人
B.中小学教师
C.大学教师
D.党政机关领导干部
E.企事业单位负责人
F.经济业务人员/商人
G.法律工作者
H.医生
I.工程技术人员
J.行政办事人员
K.产业工人
L.营销人员
M.警务人员
N.厨师
O.餐饮服务人员
P.保姆、计时工
Q.农民/牧民
R.在城里打工的农民
S.个体/私营老板
T.村/乡镇干部
U.其他（请注明）
您春节拜年的支出（ ）
A.500元及以下
B.501-1000元
C.1001-1500元
D.1501-2000元
E.2001-2500元
F.2501-3000元
G.3001-3500元
H.3501-4000元
I.4000元以上
您平均每月的电话费支出（ ）
A.50元及以下
B.51-100元
C.101-150元
D.151-200元
E.201-250元
F.251-300元
G.300元以上
您平均每月托人办事的支出（ ）
A.100元及以下
B.101-300元
C.301-500元
D.501-700元
E.701-900元
F.901-1100元
G.1100元以上
您平均每月的随礼支出（ ）
A.100元及以下
B.101-300元
C.301-500元
D.501-700元
E.701-900元
F.901-1100元
G.1100元以上
您平均每月与非家庭成员一起吃饭、喝茶或唱歌的次数（ ）
A.1-3次
B.4-6次
C.7-9次
D.10-12次
E.13-15次
F.15次以上
请选择以下选项
| | 非常信任 | 信任 | 一般 | 不信任 | 非常不信任 |
| 您对村领导的信任程度 | | | | | |
| 您对政府的信任程度 | | | | | |
| 您对警察的信任程度 | | | | | |
| 您对法官的信任程度 | | | | | |
| 您对政策的信任程度 | | | | | |
| 您对新闻的信任程度 | | | | | |
| 您对外地人的信任程度 | | | | | |
| 您对其他商人的信任程度 | | | | | |
| 您对家人的信任程度 | | | | | |
| 您对住在周围的人信任程度 | | | | | |
请选择以下选项
| | 1-2次 | 3-4次 | 5-6次 | 7-8次 | 9-10次 | 10次以上 |
| 您平均每月从亲朋那里得到帮助的次数 | | | | | | |
| 您平均每月从除亲朋外的普通村民那里得到帮助的次数 | | | | | | |
| 您平均每月帮助亲朋的次数 | | | | | | |
| 您平均每月帮助除亲朋外的普通村民的次数 | | | | | | |
您参加村里的协会或组织的个数为（ ）
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个及以上
请选择以下选项
| | 是 | 否 |
| 您是否关心村里修路等公共设施建设情况 | | |
| 您是否关心国家大事 | | |
| 您是否参加过村干部选举 | | |
| 您是否有过上访或请愿的经历 | | |
| 您是否就某个问题向村委会或政府提过意见 | | |
您参与组织的合作社或基地的成员数量为（ ）（注：若25题填“否”，则跳过此题）
在贷款方面，您最多可以为农户提供多少金额（ ）（注：若27题填“否”，则跳过此题）
您平均每三个月为农户提供培训的次数为（ ）（注：若29题填“否”，则跳过此题）
您平均每三个月发布生产经营信息的次数为（ ）（注：若31题填“否”，则跳过此题）