2019 HOSA China Pioneer信息采集表

一、基本信息

姓名（中文）

性别

出生日期

护照号（非中国大陆国籍请括号备注）

请上传护照信息页-含护照号、姓名、护照有效期等信息的信息页。

是否有美国B1/B2签证

如有美国签证，请上传护照的美国签证页。

出发及到达的国内城市

二、 挑战项目选择

你选择的挑战项目

你选择的国家地理学术挑战中心项目（National Geographic Academic Test）

ILC 2019将在奥兰多迪士尼世界举办，届时我们将入住Disney's Coronado Springs Resort。每个学生将有专属的Disney MagicBands，提前一个月提交信息可定制颜色及姓名。HOSA组委会尽量为大家争取定制化手环，但由于时间比较紧张，最终也可能统一灰色手环，也还请大家理解。

Name on MagicBands（Enter up to 9 characters, including letters, numbers, and spaces. All letters are case sensitive）

MagicBands Color