《超级演说家》-中山站第四场海选赛报名登记表

时间：7月06日；地点：中山二路四号星汇湾七幢七楼（芝兰国际）

参赛选手姓名

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联系电话

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性别

男

女

出生日期

日期 ____________

报名渠道/报名点

芝兰国际

烈火军拓

炬声琴行

琴艺坊

睿景教育

百树文化艺术培训中心

媚旎雅美容养生中心

趣学教育城

中山青旅

壹程文化传播

小雪美业有限公司

江山一号集团-女儿国聚乐部

肖邦琴行

卓越博达竹苑校区

卓越博达恒基校区

卓越博达华庭校区

卓越博达岐关西校区

卓越博达沙溪校区

卓越博达港口校区

卓越博达水云轩校区

卓越博达小榄校区

卓越博达远洋校区

卓越博达新家园校区

其他

是否参加赛前的培训课程

参加

不参加

请上传个人形象照片

【选择文件】(5MB以内)

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