丛集性偏头痛相关问题问卷调查

您的年龄

您的性别

您的居住地

您第一次发病时年龄

您发病是左边还是右边，是否有变更过

您发病周期（几个月或几年）

您每次疼痛间隔几天

您每次疼痛持续多久

您每天疼痛的时间段

您疼痛结束后是否会有眩晕感，或其他不适感

发病时特征，如眼睛是否胀痛，

发病时，您用何种措施缓解症状，如：吸氧，热敷、冷敷、吃药（什么药物）、咬牙切齿忍过去。。。等

您是否有以下选项相关的病症（本人不是医科专业，分类有点不专业，请见谅）

您亲属是否也有相关病症，有则勾选

您的饮食习惯，如酸甜苦辣，清淡，重口等，常吃哪类的食物，是否有抽烟喝酒史等，麻烦尽量描述，谢谢。

您的生活习惯，如是否经常锻炼身体，是否熬夜等，麻烦尽量描述，谢谢。