校内学生宿舍网络缴费核实登记

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班级

17生物制药1

17生物制药2

17医学生物

17生物药生产

17药品生物1

17药品生物2

17药品生物3

姓名

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学生联系电话（手机号）

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目前宿舍网络是否属于“广州展通”提供？

是

否

性别

男

女

宿舍区

校内

龙洞北

龙洞南

迎福公寓

房号（格式如“111”）

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楼栋（格式如“1栋”）

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上网结束日期

日期 ____________

是否有收据

是

否

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