技术经纪人报名表

姓名

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身份证号

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最高学历

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工作单位

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所在县区

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从事专业

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职称/职位

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电话（手机号码）

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电子邮箱

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缴费方式

银行转账支付

现场缴费

是否开具发票

是

否

开具发票的单位名称

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是否选择住宿

是

否

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