病历书写基本规范第一季度试卷

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姓名
    ____________
主诉的写作要求下列哪项不正确(    )
提示疾病主要属何系统
提示疾病的急性或慢性
指出发生并发症的可能
指出疾病发热发展及预后
病程记录书写下列哪项不正确(     )
症状及体征的变化
体检结果及分析
各级医师查房及会诊意见
每天均应记录一次
病历书写不正确的是(    )
入院记录需在24小时内完成
出院记录应转抄在门诊病历中
接收记录有接受科室医师书写
手术记录凡参加手术者均可书写
下列哪项不是手术同意书中包含的内容(    )
术前诊断、手术名称
上级医师查房记录
患者签署意见并签名
术中或术后可能出现的并发症、手术风险
经治医师或术者签名
一般住院患者入院后(  )必须至少有一次医患沟通记录
8小时内
24小时内
48小时内
72小时内
术后首次病程记录完成时限为( )
术后6小时
术后8小时
术后10分钟
术后即刻
术后4小时
死亡病历讨论记录应在( )内完成
7天
24小时内
3天
48小时
14天
卫医政发[2010]11号规定,新的《病历书写基本规范》自2010年(    ) 起施行。
1月1日
2月1日
3月1日
4月1日
现病史内容包括哪些()
发病情况主要症状特点及其发展变化情况
伴随症状
性别、年龄及职业
与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果
病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是( )
主诉
现病史
既往史
个人史

11题 | 被引用3次

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