上栗中学福建校友会申请表

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您的姓名

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您的性别是？

男

女

您的毕业年份(届)是？

请选择年份

您的手机号码是？

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您的电子邮箱是？

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您的毕业院校或部队是？

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您的单位名称是？ (若无可填“无”)

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您的职务是？ (若无可填“无”)

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您目前所在地区是？

请选择省

请选择市

其他补充信息

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