1.机械通气患者无需定期更换呼吸回路,当管路破损或被污染时应及时更换。
2.机械通气患者若使用人工鼻,无需常规更换,污染或气道阻力增加时应及时更换。
3.机械通气患者应定期监测气囊压力,能降低VAP的发病率。
5.机械通气的四个阶段,分别是吸气触发、送气、吸-呼切换、呼气。
6.PC、VC共同特点是吸气时间固定,应注意吸气时间的设置和调整。
7.呼吸负荷包括:压力负荷、通气负荷。压力负荷:顺应性、吸呼压力比;通气负荷:每分通气量、死腔通气量。
8.SBT(自主呼吸试验)持续的时间在30~120分,能耐受者,应考虑立即撤机。
10.口水较多的患者,通常建议使用带声门下可吸引的插管或套管,如脖子较短较粗的较肥胖的患者,建议使用加长型螺旋气管套管。
11.气管切开,窦道形成需1周左右,因此在此期间务必要防止非计划脱管的事件发生。
12.成人在静息状态下需氧量250ml/min, 一天耗氧量约为360L,体内储存氧仅1.5L,即使全部利用只够组织器官消耗4-6分钟。
13.雾化液配置一般使用蒸馏水,呼吸机湿化罐内则加入生理盐水。
14.应将呼吸机管道中的冷凝水视为感染源,不应倒入湿化罐内或随地倾倒,应收集于带盖的专用容器中。
15.使用容控通气模式时,由于流量×时间=潮气量,所以设置上述任何两个参数,另一个参数即固定。
2.以下参数在压力控制模式时不需要设置的是()
A.送气压力
B.吸气时间
C.呼吸频率
D.潮气量
3.以下不属于误触发的原因
A.灵敏度设置不当
B.管路积水
C.皮肤干燥
D.心脏搏动
4.以下不属于撤机延误导致的后果
A.肺和气道损伤
B.VAP的风险
C.增加不必要的镇静
D.再插管风险低
5.评估病人能否耐受撤机的指标不包括
A.呼吸频率
B.潮气量
C.循环状态
D.吞咽能力
6.以下不属于组织缺氧的原因是
A.细胞中毒
B.细胞损伤
C.血色素下降
D.呼吸酶合成障碍
7.以下不属于高流量氧疗工具的是
A.无重吸收氧袋
B.文丘里面罩
C.氧帐
D.无创呼吸机
8. 一位使用呼吸机的患者突发呼吸困难,请问你首先要做的事情是什么
A.给与强力镇静药物
B.提高吸入气氧分压
C.增加潮气量
D.断开呼吸机,使用复苏球囊进行手动通气
9. 当呼吸机参数设定如下,则此时吸呼比为多少( )潮气量=500ml,流量=30L/min,呼吸频率=20次/分
10.下列哪种情况的患者不适合使用人工鼻来达到气道湿化的目的
A.使用人工气道的患者
B.呼吸停止
C.体温32℃
D.分钟通气量为10L/min
11.下列何种情况最适合使用无创正压通气
A.心力衰竭引起的急性肺水肿
B.突发呼吸停止
C.休克合并呼吸功能不稳定
D.上呼吸道完全阻塞
12.在压力控制通气模式(PCV)下,若压力(PIP)设定不变,病人在下列何状况会使潮气量增加
A.病人增加吸气用力(effort)
B.胸肺顺应性下降
C.气道阻力增加
D.吸频率增加
13.启动呼吸机上的吸气暂停键,可以执行以下哪个操作
A.测量内源性PEEP
B.测量P0.1
C.测量平台压
D.让患者排空肺内气体
14.当一位病人使用呼吸机产生内源性PEEP(intrinsic PEEP)时,应如何调整改善
A.将潮气量调高
B.将吸气流量调高
C.将呼气时间调长
D.将呼吸率调快
15.呼吸机设定如下:Pinsp 20 cmH2O,Ti 1.0 s ,PEEP 5 cmH2O ,触发灵敏度 -1 cmH2O ,当患者自主呼吸触发呼吸机送气瞬间,呼吸机监测到的气道压力为
A.-1 cmH2O
B.1 cmH2O
C.4 cmH2O
D.6 cmH2O
1.撤机过早会引起以下后果
A.通气氧合恶化
B.失去气道的保护
C.再插管的困难
D.肺部感染风险的增高
E.增加死亡率
2.撤机评估前,病人应满足以下条件
A.引起呼吸衰竭的基本原因得到逆转
B.充分的氧合:PaO2/FIO2150-200mmHg,
C.所需PEEP5-8cmH2O,
D.血流动力学稳定
E.病人有能力进行自主呼吸
3.早期气管切开对以下情况有明显的好处
A.不能耐受气管插管而需要大剂量镇静剂维持的病人
B.病人处于呼吸力学代偿的边缘(常表现为呼吸窘迫),气管切开能降低气道阻力,减少呼吸肌负荷过高的风险.
C.可能从经口进食、语言交流和身体的活动中得到心理上受益
D.身体的移动有助于物理治疗的病人
4.吸入气湿化不足可以导致
A.纤毛功能的丧失
B.粘液腺干结
C.纤毛-粘液毯运输的中断
D.细胞质减少、 粘膜溃疡
E.表面活性物质丢失
5.缺氧的类型包含
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧