1.降低置换液和/或患者脱水速率以及提高血液流速可降低TPM的值
2.输入压力增高可能是病人引出血液的压力升高引起的,如漏血漏气。
3.自检上机15分钟左右开始一次,以后每2小时进行一次。
4.注射器已空-夹闭,只需您更换注射器或者把夹闭的管路打开然后按继续键就可以进行。
5.液体夹闭的原因可能是液体平衡出现偏差,正确的做法是检查所有的液袋以及管路。
6.输入压力极端负值可能的原因是动脉导管凝血或静脉内位置偏移。
7.回输压力极端正值可能的原因是血流速过低或病人正在咳嗽或压力传感器失灵。
8.过滤器凝血提示已出现凝血,按“停止”,并更换配套。
9.枸橼酸钠的体外抗凝原理与离子钙相关, Ca2+浓度降低是枸橼酸钠抗凝的作用机制。
10.枸橼酸钠抗凝时,通畅需要滤器后补充钙,它是枸橼酸螯合钙被滤器超滤的部分。
12.枸橼酸螯合钙回到体内后会代谢成HCO3-和Ca2+,每10ml4%枸橼酸钠抗凝剂将代谢出7ml5%碳酸氢钠,因此碳酸氢钠要根据置换液量进行调整。
13.红色端(动脉):-补钙输入端;蓝色端(静脉):--枸橼酸钠抗凝剂输入端
14. CRRT开始前(2hr内)测定基础离子钙,离子钙<1.0 mmol/L,可考虑在CRRT前输注Ca。
15.为避免短路,尽量不要在同一护理单元使用与CRRT无关的高耗电设备
1.无法检测回输压力的原因不可能是
A.血液流速过低
B.血液流速过高
C.排气室监控管路没有牢固连接到回输管路
D.管路脱开
2.回输压力正值过大的原因不包括
A.病人正在移动
B.回输管路扭结
C.导管凝血
D.血液流速设置过低
3.输入压力负值过大可能的原因不包括
A.病人咳嗽移动
B.导管扭曲
C.血液流速过低
D.导管类型不合适
4.透析液袋已空的错误操作是
A.直接假比液袋和管路,断开液袋
B.将新的液袋连接到管路
C.松开液袋和管路
D.关闭称,按继续
5.输入中断的原因是不包括
A.输入压力接头没有安装
B.传感器卡座内有碎片
C.输出压力感应器失灵
D.血流速过低
6.以下对CRRT行低分子肝素钠体外抗凝的说法错误的是
A.半衰期长
B.潜在出血风险
C.拮抗剂不易中和
D.无滞后的抗凝效果
7.以下对CRRT无肝素抗凝的描述错误的是
A.血液丢失多
B.超滤未达标
C.出血风险小
D. 治疗时间可以保证
8.枸橼酸钠抗凝的说法错误的是
A.出血风险低
B.滤器寿命长
C.避免生物相容性
D.协同抗炎抗氧化
9.以下不属于枸橼酸钠抗凝的关键点是
A.血气分析
B.碳酸氢钠减量
C.补充钙剂
D.监测凝血全套
10. CRRT治疗中突然插头脱落或停电的应急处理错误的是
A. 机器消音,及时查对原因:插头脱落,及时将插头接电
B. 护理单元停电,检查总闸,自行无法解决,或全科室停电时,打总务值班622222
C.人工转动血泵,通知血透室护士给予患者回血手动下机。
D. 短时间断电恢复供电后,处理血滤机恢复工作,观察血滤机工作情况、设置参数与之前相同。
13.以下不属于CRRT需要监测的安全指标是
A.空气监测
B.漏血监测
C.平衡监测
D.血色素监测
14.血液净化的治疗模式的描述错误的是
A. 血液透析:清除小分子为主
B. 血液滤过:清除大分子为主
C. 血液灌流:清除分子较大,蛋白结合率高的物质
D. 血浆置换:清除大分子为主,治疗自身免疫性疾病
15.以下不属于CRRT治疗紧急情况
A.CRRT治疗中回输压力报警
B.CRRT治疗中突发火灾
C.CRRT治疗中发生意外拔管
D.CRRT治疗中滤器破膜
1、液体管理不当引起的并发症
A.液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重;
B.液体配制或使用错误导致电解质、酸碱失衡;
C.配制或使用中液体污染导致感染;
D.未加温的置换液致患者体温过低或寒战;
E.血液丢失
2、CRRT治疗时动脉压极负报警原因
A. 血流吸出不畅;
B.置管位置不佳,导管贴壁;
C.低血压;
D.血流速度慢;
E.管道脱开。
3、如何正确防止凝血
A.给予适当抗凝;
B.监测凝血指标;
C.增加循环血流速度;
D.增加置换液量;
E.减少超滤量;
4、CRRT治疗中静脉压低的报警原因
A. 滤器与静脉压监测点之间的管路受压或扭曲;
B. 静脉压监测点与导管静脉端之间管道受压或扭曲;
C. 血流量太低;
D. 静脉壶内有气泡;
E. 滤器有凝血
5、CRRT治疗时的跨膜压高的报警原因
A. 滤器凝血;
B.超滤率设置不合理;
C.滤液管扭曲、受压或处于夹闭状态;
D.血流速太快;
E.血流速太慢
6、CRRT治疗中需要监测的实验室指标有
A.电解质;
B.血糖;
C.血氧分压;
D.乳酸;
E.D二聚体
7、液体管理时需要评估的内容有
A.补液量。
B.肠内营养的剂量
C.隐性失水
D.每小时尿量
E.置换液量
8、CRRT适应症有( )
A.心力衰竭;
B.急性坏死性胰腺炎;
C.慢性肾衰竭;
D.肝性脑病;
E.挤压综合征
9、在透析治疗中抽血化验时,应设定超滤速度为
A. 最大;
B.最小;
C. 0;
D. 不改变
10、CRRT的治疗机制有
A.有效解决容量负荷;
B.充分去除毒素;
C.纠正酸碱平衡;
D.维持水电解质平衡;
E.易化营养治疗