教培奥斯卡——第三届中国民办教育颁奖盛典提名表

教培奥斯卡——第三届中国民办教育颁奖盛典将于12月18日在星城长沙·国家级文化（广告）产业园举行。本次盛会将颁发第三届中国民办教育年度影响力校长、老师、校区，蓝天使星童口才2019年度明星合伙人。现根据您的需求填写个人推荐表，请进行提交。

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姓名

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性别

男

女

您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

联系方式

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从事教育时间

日期 ____________

所在地区

省份

城市

区/县

校区主要情况

校区成立时间 ____________

现在生源情况 ____________

校区简介 ____________

自我推荐奖项

中国民办教育年度最具影响力讲师

中国民办教育年度最具影响力校长

中国民办教育年度最具影响力校区

蓝天使星童口才年度明星合伙人

自我评定

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参评宣言

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个人形象照（个人奖项填写）

【选择文件】(5MB以内)

校区形象照（校区奖项填写）

【选择文件】(5MB以内)

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