遵义市第三届文化创意设计大赛报名表

姓名

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性别

男

女

您的年龄是？

18岁以下

18~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

身份证

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所在单位/机构

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邮编

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QQ邮箱

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手机

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地址

省份

城市

区/县

详细地址

作品信息

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作品名称

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作品主题

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