借用临床教学模型申请登记表
欢迎您借用公利医院临床技能培训中心教学模型!请填写并提交以下信息。
地址:9号楼225室,联系人:王广辉,手机18721090331,分机5185。
借用科室/部门
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借用人姓名
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借用人手机号码
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拟借用模型的名称或者技能操作项目名称
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借用开始日期
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取模型时间
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拟归还日期
日期 ____________
拟归还时间
时 ____________
分 ____________
归还人姓名
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