华弘公司春节假期疫情接触史调查问卷

新型冠状病毒感染肺炎疫情严重，传染人数逐日上升，为更好了解大家的身体状况，现请大家认真阅读以下问卷，如实详细填写，问卷将于2020年1月30日晚24点截止，请大家及时填写，谢谢大家配合！

姓名

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此次春运回家及返深的交通方式是什么呢？请回答并写明对应班次及日期。（如：自驾-汕头市澄海区往返深圳市南山区或动车1月23日D674班次、1月30日D2332班次）

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假期期间是否接触过湖北归乡人员或者疫区人员，接触程度及接触日期请用文字描述清楚。（如：无任何接触史或1月28日位于同小区（XX花园）不同栋出现2例）

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假期期间是否有身体不适或肺炎疑似症状发生？

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4题 | 被引用2次

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