北京市印章行业协会疫情报告登记表

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上报单位名称

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报告时间

日期 ____________

本单位内员工中是否存在新型冠状病毒肺炎疑似或确诊病例？（多选）

存在确诊病例

存在疑似病例

无

确诊病例数据统计

姓名	发病地点	确诊时间	是否为首例患者
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疑似病例数据统计

姓名	发病地点	发病时间
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本单位内总计确诊病例人数

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本单位内总计疑似病例人数

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本单位是否及时采取疫情处理措施

是

否

已采取哪些疫情处理措施？

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