灵台县县级检疫点外省车辆、人员来灵登记表
感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!
来灵目的地(乡镇、城市社区)
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车牌号
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来灵人员姓名
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身份证号码
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家庭住址
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体温
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联系电话
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出发地
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途径地
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留滞详细地址(村社、宾馆、小区)
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来灵事由及联系人电话
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居住时间(天)
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备注
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