漕泾镇村(居)购买口罩预约登记
注意事项:本人承诺自己为此登记地址唯一预约者,经村(居)委核实后如发现此地址有重复预约的情况,村(居)委可直接取消我的口罩购买预约资格。
第一轮预约购买时间:2月2日----2月11日
请仔细阅读以上注意事项并承诺
承诺
不承诺
购买人姓名
____________
所属村(居)
增丰村
东海村
海渔村
沙积村
营房村
金光村
护塘村
水库村
阮巷村
蒋庄村
海涯村
绿地居委会
建龙居委会
花园居委会
性别
男
女
身份证号码
____________
手机号码
____________
住房类型
自住
租赁
合租
居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
该房屋居住多少人
____________
同住人姓名及身份证号码(可填写多人)
____________
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