宁波丰沃返岗调查表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
您10号是否正常返岗上班?
是
否
您是否已在杭州湾?
是
否
您目前的所在地?
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您的所在地是否封路?
是,已经封路
否
您是否知道解封时间?
知道
不知道
您所在地的解封时间?(按如下格式填写,比如2月15日)
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您在杭州湾的居住地址?
____________
您计划返回杭州湾的时间?(按如下格式填写:比如2月8日)
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您预计几号可以到达杭州湾?
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您返岗时乘坐的交通工具?
自驾
拼车
高铁/动车
大巴车
其他
回家途中或回家后是否有接触湖北籍、温州、台州地区的人员?
是,有接触
否
您接触湖北籍、温州、台州地区人员的具体情况?(按以下格式填写:比如1月25日,接触温州地区人员,家庭聚餐大概4小时)
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