新东方向医护人员子女提供免费课程登记表

孩子姓名：

孩子所在年级:

请选择孩子学习科目： (多选)

常住城市（即孩子上课城市）：

您所在医院名称：

是否为军队医生医护人员？

证明上传（提供子女及父母户口本、护士或者医生的资格证）

请输入您的手机号码：