深能环保城市环境服务有限公司防疫工作调查
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填表日期
日期 ____________
您的姓名
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您所在的位置
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您今天的体温
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您有哪些感冒症状
无
咳嗽
头晕头痛
胸闷气短
浑身乏力
其他
您是否有感染、接触新型肺炎病例
无
疑似病例
确诊病例
治愈病例
亲属病例
亲属接触
是否返回工作岗位
是
否
是否完成7天隔离
已完成
未完成
未离开工作岗位
未返回工作岗位
对本次疫情补充汇报信息
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