吸烟与戒烟的调查研究

亲爱的朋友,您好!我是暨南大学新闻传播学院的研究生,正在进行一项有关吸烟与戒烟调查的健康传播课程作业,非常感谢您抽出宝贵时间接受调查。问卷中所有数据仅用于调查研究,答案没有对错之分,请认真阅读题干,根据实际情况填写。在此声明:本问卷采用匿名制,将严格保护您的隐私。如有建议可以联系1179066479@qq.com
您是否吸烟?(包括曾经有过吸烟经历)
感知与易感性,您多大程度同意以下说法
吸烟有害我的身体健康 ★ ★ ★ ★ ★
吸烟可能增高我患各类心血管疾病、和癌症(如肺癌、口腔癌等)的风险 ★ ★ ★ ★ ★
在戒烟后的12个月内,吸烟引起的心脏病发作的风险降低了50% ★ ★ ★ ★ ★
态度调查,请衡量您多大程度认同以下说法
我愿意戒烟 ★ ★ ★ ★ ★
我期待戒烟成功 ★ ★ ★ ★ ★
主客观规范调查,请衡量以下说法多大程度符合您的实际情况
我的亲属、朋友们大多吸烟 ★ ★ ★ ★ ★
参加社交活动(包括吃饭、唱歌、喝茶、打麻将等等)时,我周围的朋友会吸烟 ★ ★ ★ ★ ★
社交中,我们会互相递烟给对方 ★ ★ ★ ★ ★
如果朋友或亲戚递烟给我,我通常会接下 ★ ★ ★ ★ ★
我们在禁烟场所社交,有时也会吸烟 ★ ★ ★ ★ ★
知道我吸烟的亲人,希望我能戒烟 ★ ★ ★ ★ ★
知觉行为控制调查,您多大程度认同以下说法
如果我尽力去做,我总能够戒烟成功 ★ ★ ★ ★ ★
对我来说,坚持戒烟 非常容易 ★ ★ ★ ★ ★
戒烟期间遇到吸烟诱惑时,我通常能找到方法 拒绝诱惑 ★ ★ ★ ★ ★
我可以克服 戒烟时戒断反应带来的不适 ★ ★ ★ ★ ★
亲友会鼓励、支持我戒烟 ★ ★ ★ ★ ★
您是否打算戒烟
您准备在什么时候开始戒烟
接下来的6个月内我没考虑戒烟
在未来的2~6月内,我可能开始戒烟
本月内我考虑开始戒烟
我已经开始戒烟,但距今还没持续到6个月
我已经持续超过6个月没有抽过一根烟
您的性别是?
您的年龄是?
16岁以下
17~27岁
28~38岁
39~49岁
49岁及以上
您所在城市是?
省份
城市
您的最高学历(含目前在读)是?
初中及以下
高中/中专/技校
大专
大学本科
硕士研究生及以上
如果您对本次调查或者吸烟和戒烟的话题有感想,可以写下来
    ____________

12题 | 被引用5次

使用此模板创建