宁波沃德森电气返工人员调查表

复工人员姓名

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身份证号码

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来源地：

1、湖北（武汉）

2、温州

3、台州

4、本地

5、其他（具体填写）

居住地：

1、厂区内宿舍

2、厂区外宿舍

3、其他（具体填写小区/村/室）

上下班交通方式

1、公司（单位）班车

2、自驾

3、公共交通

4、步行等其他

近期是否出宁波市

1、是

2、否

是否有发热或确诊过（疑似）病

1、是

2、否

体温（摄氏度）

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手机号码

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9题 | 被引用1次

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