广汽丰田物流有限公司员工健康申报暨复工返岗情况调查

《承诺书》

为遵守疾病防控相关规定，自觉履行社会责任，本人郑重做出以下承诺：
一、本人填写的《广汽丰田物流有限公司员工健康申报暨复工返岗情况调查》所有信息真实有效，不漏报、不瞒报、不虚报。

二、若因医学观察需要，对本人实施居家医学观察的，自愿听从居委、物业、村委等安排进行隔离，并告知所在科室负责人。隔离期间，本人及全体家庭成员不擅自外出，不会客，做好个人防护，并做好个人健康记录，接受医疗机构的随访和健康询问。

三、如出现发热（腋下体温37.3℃或以上）、咳嗽、气促等不适症状，及时拨打120，并告知居委、物业、村委及所在科室负责人。

四、如能提供《解除医学观察告知书》，承诺其真实有效。

五、复工期间，在公司及外出时均佩戴口罩，每天主动配合进行体温和健康监测，积极配合防疫措施和管理。
六、若本人违反上述承诺的，愿承担因此产生的一切不利后果。

姓名

性别

身份证号

手机

部门

科室

户口所在地

复工后常住地（精确到门牌号）

复工后常住地同住人数量（仅自己则填0）

复工后常住地是否能正常入住（填写目前情况）

不能正常入住常住地的原因

抵穗前经历：【本选项中“确诊人数超100人地区”指：湖北全省境内、浙江（温州、杭州、宁波、台州）、河南（信阳、南阳、郑州、驻马店）、湖南（长沙、岳阳）、安徽（合肥、蚌阜、阜阳、毫州）、江西（南昌、上饶、新余、九江）、重庆市、北京市、上海市、天津市、四川（成都）、黑龙江（哈尔滨）】

本人有以上（2/3）经历，已实施14天自我隔离（以上2/3经历者请在上班前一天提交证明材料及具体书面说明，视具体情况判断隔离期），是否已解除隔离/医学观察

本人目前健康状况自查，情况如下：

是否完成“穗康”登记