靖江市小香橼志愿者协会报名表
众志成城,守护靖江!
姓名
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手机
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您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
可参加志愿服务的时间段(若选其他则需填写具体时间段)
每天上午
每天下午
全天
每天晚上
其他
现居住详细地址(请准确填写,便于服务片区的分配,如:某某镇、某某街道/村、某某小区某某单元)
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