柯博明珠企业集团员工返岗调查

大家好！公司定于2020年2月17日正式复工。由于受到冠状肺炎影响，我们需要掌握准确的复工人员名单，以便更准确地开展各项工作。请您填写下面的内容，谢谢配合！

姓名

____________

公司名称

柯博明珠

科博空间

双优科技

20天内：是否经停过湖北或温州？是否有接触过冠状肺炎的确认或疑似病例？是否有干咳、乏力等冠状肺炎症状？若一项是请选“是”，均无则选“否”

是

否

计划上班日期？

日期 ____________

若你不能赶在2月17日来上班，请问题是什么原因？预计什么时候能来？（能准时上班的不用作答）

被政府隔离

湖北籍或温州籍

本村或本小区不让进出

其他原因

预计返岗日期

5题 | 被引用3次

使用此模板创建