息烽县人民医院骨关节外科无痛病房满意度调查表

1.您的姓名是？

您的性别是？

您的年龄是？

您的手机号码是？

对医护人员术前宣教的内容是否满意？

对术后镇痛效果的总体评价？

对术后静止状态下的镇痛效果是否满意？

对术后运动状态下的镇痛效果是否满意？

您对使用的镇痛药物的效果（镇痛泵、打针、口服药、外用药）是否满意？

当您向医护人员咨询镇痛方案时，医护人员是否解答清楚？

您就诊后对诊疗效果是否满意？

您对医生用药合理程度是否满意？

您在使用镇痛药物期间是否出现以下不良反应？（多选）

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