.某医院门诊来一患者,女性,25岁,近半个月来午后低热,脐周和右下腹隐痛,进餐时可加重,经常便秘。近3天来右下腹阵发性腹痛加重,伴腹胀及肠鸣音亢进,食欲减退、消瘦乏力、夜间盗汗,已3天未排大便。查体时最有诊断价值的阳性体征是哪一个?( )
.男患36岁,因腹胀2年来诊,临床疑为肠结核哪项不符合?( )
女性30岁,腹痛伴腹泻与便秘交替已3月,半月来腹胀加重。体检:体温38℃,腹部饱满有散在压痛,以右下腹为甚,有反跳痛,腹壁轻度肌紧张,移动性浊音阳性
(1).此例诊断最可能为:( )
最有助于诊断肠结核的病理改变是
粘膜弥漫性炎症
节段性炎症
匍行沟槽样溃疡
干酪性肉芽肿
肠结核溃疡的肉眼形态是
椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行
不规则地图状
口小底大烧瓶状
呈带状,其长径与肠长轴垂直
女.26 岁.右下腹痛,腹泻三个月,伴低热,结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是
女,3秽,低热、乏力、盜汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,x线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断
女性,25岁,低热,便秘腹泻交替3年,查:右下腹5cmX5cm肿块,质中等,轻固定,轻压痛,对诊断最有意义的是()
对肠结核最有诊断价值的检查是(
.K线钡餐检查发现肠腔狭窄
结肠镜检查示回盲部炎症
结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
.结核菌素试验强阳性
女性, 30岁。腹胀、便秘8个月,低热4个月。查:腹软,无压痛,肠鸣音活跃。X线钡剂造影:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是
.克罗恩病
.慢性阑尾炎
阿米巴性结肠炎
溃疡型肠结核
用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是
为紫色的栅栏状排列杆菌
为红色的粗大杆菌
.为紫色的略带弯曲的细长杆菌
为红色的略带弯曲的细长杆菌
肠结核的主要感染途径是
.血行播散
淋巴管播散
.胃肠道感染
直接蔓延
经过胆道感染
女,28岁,腹痛、腹泻2月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核",最合适的治疗方案为:
.异烟肼+利福平,疗程1~1.5年
异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸,疗程1~1.5年
异烟肼+利福平,疗程6~9月
单药治疗,如异烟肼
女,28岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰,盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但须除外哪项?
.小肠活检
.钡剂灌肠注意回盲部变化
小肠钡餐检查
结肠镜回盲部活检
肠结核的预防重点应着重在哪个方面?
有关结核病的卫生宣教
加强卫生监督
提倡用公筷进餐,牛奶须经灭菌消毒
肠外结核特别是肺结核的早期诊治
保持排便通畅
女,29岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。体检:腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?
.营养与休息
.抗结核治疗
对症治疗
立即手术切除病变肠段
酌情补充维生素
女,21岁,低热腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程
钡餐检查照片见回盲部线样征。
最可能的诊断是()
溃疡性结肠炎
增生型肠结核
.阿米巴肉芽肿
升结肠癌