亲爱的顾客朋友们，您好！牙齿健康关乎全身健康，牙齿不好会引发诸如胃肠疾病、心脑血管疾病等多种健康方面的问题，因此，拥有一口好牙至关重要。为此我院针对广大人民群众的牙齿问题，提供免费检查、免费咨询、免费设计诊疗方案、治疗享受专属优惠等福利，以此真诚回馈每位顾客对我们的支持。希望您能在百忙之中，认真填写此份调查问卷，收下我们这份特别的心意，在此感谢您的贴心配合！
您的年龄在
30岁以下
30-45岁
45-60岁
60岁以上
有哪些口腔问题曾经或现在正在困扰您
龋齿（蛀牙、虫牙）
牙龈红肿或牙龈出血
牙齿缺失
牙齿不齐
其他
没有任何口腔问题
您是否有牙齿缺失情况
缺失1-3颗
缺失4-6颗
半口缺失
全口缺失
没有牙齿缺失
您的口腔出现问题了，会怎么做？
忍一忍再说
社区附近牙所解决
及时去公立医院就诊
专科口腔医疗机构