胃肠功能混乱问卷调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
    ____________
性别
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
手机
    ____________
低胃酸表现
打嗝、胀气、口臭
餐后上腹部不适
消化不良
指甲易碎
坐疮
贫血
肠道混乱综合症
腹胀、腹痛、腹泻
便秘
疲劳、头痛、关节痛
运动耐力差
肠道感染

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