望谟三中控辍保学走访反馈表
麻烦老师们下组劝返后及时填写
学生姓名
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性别
男
女
班级
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学生家庭地址(或动员地址)
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家长电话号码
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劝返教师姓名(包括同行者)
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劝返日期
日期 ____________
驾驶车辆、车牌
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行驶路线(用横线连接)
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途中停留
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劝返结果
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