电务段移交社区调查问卷

姓名

户籍所在地派出所，务必按照户口本首页派出所的章填写！例如：车站街派出所，路东派出所，解放路派出所

移交地

请填写移交地所属街道（移交户籍地者，填写户籍地所属街道；移交居住地者，填写居住地所属街道）

请填写移交地所属社区（选户籍地者，填写户籍地所属社区；选居住地者，填写居住地所属社区）