2020年“为逆行者加油”医务人员信息登记表

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姓名

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‘身份证号

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手机号

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是否支援湖北

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车牌号

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工作单位

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填写日期

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身份证正反面

【选择文件】(5MB以内)

工作证（单位证明或工作牌）

【选择文件】(5MB以内)

支援湖北证明

【选择文件】(5MB以内)

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