需留置支架管扩张输尿管才可后续治疗的术式有哪些
         
                         需要用输尿管软镜治疗的手术    
       
                         输尿管硬镜遇到腔内生理性狭窄    
       
                         硕通镜碎石遇腔内生理性狭窄的患者    
       
                         其他,请列明具体术式或简单描述    
      
 
请估计上述各种情况在泌外腔内手术中的合计发生率/占比
 
贵院输尿管软镜2019年手术量
         
                         200台    
       
                         350台    
       
                         500台    
       
                         650台    
       
                         800台    
       
                         1000台    
      
 
其中一期软镜手术的占比
         
                         5%    
       
                         10%    
       
                         20%    
       
                         30%    
       
                         40%    
       
                         50%    
       
                         60%    
       
                         70%    
      
 
一期输尿管软镜手术置鞘成功率
         
                         60%    
       
                         70%    
       
                         80%    
       
                         有风险,基本不开展一期软镜手术    
      
 
一期软镜手术所选择的软镜鞘规格
         
                         10/12Fr    
       
                         11/13Fr    
       
                         12/14Fr    
       
                         13/15Fr    
       
                         14/16Fr    
      
 
术前留置或术中被迫留置支架管改二期手术,所增加费用金额(含麻醉、手术费、耗材费用等)
         
                         3千——5千    
       
                         5千—7千    
       
                         7千—9千    
       
                         9千—1.1万    
      
 
患者对术前需要 、术中被迫留置支架管的接受程度
         
                         术前谈话交代清楚即可    
       
                         即使术前交代,仍有部分患者会有抱怨(增加费用、增加手术次数等)    
       
                         有些患者不能接受,会选择转院治疗    
       
                         有引起纠纷的潜在风险    
       
                         增加了手术、留置支架管并发症的概率    
      
 
如果有可通过URL器械通道置入、直视下操作的扩张球囊,您是否会选择用以解决上述问题,以及在术前谈话中与患者交代清楚
 
前述问题您选择“会”的原因
         
                         帮助一期完成软镜手术,增加手术室、床位周转    
       
                         可避免相应问题、被迫改二期    
       
                         与二期手术相比总费用更低    
       
                         费用无明显差异,减少患者二次手术痛苦    
       
                         以上都是    
      
 
前述问题您选择“不会”的原因
         
                         因为没有使用过相关产品,现在不能确定    
       
                         未写进诊疗指南,不愿尝试    
       
                         减少了科室收入    
      
 
如您之前未开展一期软镜手术,备有扩张球囊后是否会考虑遇到需要的患者而开展
 
手术前备有扩张球囊,一期软镜手术中软镜鞘的规格是否会选择大一规格(例如11/13Fr改为12/14Fr)
 
如果费用差异不大、可收费 ,您觉得患者接受此种方法的可能性高吗?