首护微信公众平台综合评价及建议反馈调查

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您的年龄
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18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
您的身份
患者
患者家属
医护人员
医药或慈善相关工作人员
其他
您的疾病及分型(如胶质母细胞瘤三级)
    ____________
您的所在地
省份
城市
区/县
您就诊的医院
    ____________
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