合肥剑桥学校师生健康登记表

请我校师生如实填写,便于后期开学统计。
注:1、姓名项,学生要填学生本人姓名,不要填家长姓名,教师填本人姓名;
2、手机号码项,学生的填家长的常用联系号码,教师填本人手机号码(为便于自己查询,请用同一号码进行每日上报)
3、班级或人员类别,学生按校区选填所在班级,教师选填所属校区教师;
4、第14项相关症状,如“有”,应执行相关健康管理(第15-16项),请如实填报;
5、现居住地辖区和地址,指未返肥人员现在所在地,然后再填返回合肥后的住房(租房)地址,没有住房(租房)的不用填,一直在合肥的就填合肥的地址;
6、项目有逻辑跳转,按跳转顺序填写即可;
7、家在外地,开学返校时需要出示当地居委会开具的健康证明;
8、如有其它情况汇报,可在备注里填写;
9、本表请自行每日一报,一直到返校,学校会存档上报教育局;

10、为便于填写,本表设计了相同内容自动沿用前一天的填写内容,请更改填表日期,进行相应的项目修改或保留进行填写。

填表日期
日期    ____________
姓名
    ____________
手机
    ____________
班级或人员类别

西区高一

高一1班
高一2班
高一3班
高一4班
高一5班
高一6班

西区高二

高二1班
高二2班
高二3班
高二4班
高二5班
高二6班

西区高三

西区高三1班
西区高三2班
西区高三3班
西区高三4班
西区高三5班
西区高三6班
西区高三7班

东区高三

东区高三1班
东区高三2班
东区高三3班

西区教师

西区教师
西区美术部教师

东区教师

东区教师
性别
户籍地
省份
城市
区/县
何时返肥
一直在合肥
外出已返肥
近期返肥
由何地返肥
省份
城市
区/县
现居所在地地址
省份
城市
区/县
详细地址
返肥日期(或预计返肥日期)
日期    ____________
外地返肥有无住房(或租房)
有住房(或租房)
无,住学校
合肥(或返回合肥)居住地地址
省份
城市
区/县
详细地址

每日体温检测,有体温计的请测量并填写具体数值即可(无需带℃单位),无体温计的填“正常”或“异常”。体温高于37.3℃或“异常”,应有相应健康管理。

每日体温检测
    ____________
是否有呼吸道症状、发热、畏寒、乏力、腹泻、结膜充血等症状

注意:若有以上相关症状,即第14题选择了“是”,应有相应的健康管理(第15-16题),执行“居家或集中医学观察”或“医院就诊”,从而进行“疑似和确诊”确认,请如实填报,请勿任性随意选择。

居家或集中医学观察
医院就诊
疑似或确诊
是否具有健康证明
返校时能提供健康证明

请到当地居委会或所属社区出具“健康证明”,持“健康证明”返校(居委会或社区盖章有效)。

是否已申请“安康码”
是否知晓“安康码”申请途径
是,随后就申请
否,我需要指导

“安康码”申请途径:1、通过“皖事通”APP申请;2、通过“支付宝”小程序申请。

请学生家长将学生的“安康码” (绿码)打印(黑白激光打印机打印即可),打印的安康码二维码约为3×3厘米,便于学校核验点开学时扫码核验; 教师请持申请有“安康码”的手机,自行扫描合肥剑桥学校安康码核验点二维码,并出示 绿码 进出校园。

备注
    ____________

27题 | 被引用0次

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