全民免疫力公益调查

您好,首先感谢您阅读我们的问卷!健康是人们永恒的话题,健康是全家幸福的基础,健康也是我们永远的期望。我们将对你的信息做保密处理,请放心如实填写。感谢您的参与和配合!祝您身体健康! 
您的性别是?
您的年龄是? 
21~30岁
31~40岁
41~50岁
51以上
您所在的城市是?
省份
城市
您之前有无服用过森山铁皮枫斗?
没有
一直在服用
近期在服用
您是否经常感到疲劳?
经常感觉到
感觉还好
状态良好
您的睡眠质量怎么样?
很差
一般
状态良好
您是否经常会感冒?
经常感冒
比较容易感冒
基本不感冒
您的肠胃功能怎么样?
很好
肠胃较差
很差
您是否经常有口干的现象?
没有发现
口干次数不多
经常口干
您是否经常熬夜?
从不熬夜
熬夜次数不多
经常熬夜
您是否经常有应酬?
没有应酬
应酬次数不多
经常应酬
您是否经常会出现手脚冰凉的现象?
从未出现过
出现次数不多
经常出现

12题 | 被引用4次

使用此模板创建