廉江市第一小学一、二、三年级学生返校复学情况普访调查
尊敬的家长:大家好!根据上级教育主管部门通知要求,5月18日为小学一、二、三年级学生返校时间,为了稳妥地做好相关工作,现就有关问题向家长调查,请根据实际情况填写,谢谢配合!
学生姓名
____________
所在年级?
一年级
二年级
三年级
学生所在班
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
学生身体情况:最近是否生病?
没有
有,病因是:
学生最近胃口如何?
正常
厌食
暴食
学生心情是否烦躁:(持续两个星期以上)
正常
偶尔烦躁
经常烦躁,原因是:
学生最近在家表现:
可以,较自觉学习
一般,时而不听劝
很差,常玩手机或常看电视
亲子关系:
有礼貌
常顶嘴
快返校了,学生是否取得“粤康码”的绿码?
是
否
接送孩子放学的人员:
家长(父母)
亲人(爷爷、奶奶、外公、外婆)
托管
其他,请注明
家长为孩子准备好足够的口罩吗?(至少28个)
已准备
没有准备好,正在购置
家长是否给孩子准备好开水杯、消毒湿巾、纸巾等?
已准备好
正在购置
家长对孩子的返校复学工作有困难?
____________
家长对孩子的返校复学工作有何意见?
____________
填报人:
____________
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