护理人员职业性腰背痛问卷调查

护理人员因职业性原因需要长时间站立,频繁弯腰,容易导致腰背部疼痛。我国护士职业性腰背痛患病率高达72%,但目前对于职业性腰背痛相关防治研究十分有限。为此,我们特设计本问卷调查,为后期临床研究展开奠定基础,感谢您的配合,我们承诺您的隐私不会泄露。
  1. 您的性别
您的年龄是?
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
您的身高为多少厘米
    ____________
您的体重为多少千克
    ____________
您从事临床护理工作多长时间了?
3年以内
3-5年
5-10年
10年以上
工作后您是否存在慢性腰背部疼痛(即疼痛时间>3个月)?
您的慢性腰背痛症状大约有多长时间了?
3年内
3-5年
5-10年
10年以上
您有过几次生育史?
0次
1次
2次
3次
您是否有过剖宫产或无痛分娩史?( )
您是否有过腰部外伤或手术史?
 慢性腰背痛对您的工作与生活造成多大影响? ( )
无明显影响
轻度影响
中度影响
重度影响
您是否因为慢性腰背痛有过就诊史?( )
您是否接受过无创(如口服药物、针灸、推拿等)治疗?( )
您是否接受过有创(如局部注射、小针刀等)治疗?( )
 您是否愿意接受手法(如推拿、关节松动术等)治疗? ( )
 您是否愿意接受物理(如中频、冲击波等)治疗?( )
您是否愿意接受中医(如针灸、艾灸等)治疗?( )
 您是否愿意接受西医(如局部注射、小针刀等)治疗?( )
您是否愿意参与临床试验,完善腰椎X线、磁共振及抽血检查,并接受随机分组治疗?()
本院职工参加临床试验,我们将最大限度降低检查及治疗相关费用,但仍需自付一定费用,您认为自付费用大约多少您愿意接受?( )
500以内
500-1000
1000-2000
2000-5000

20题 | 被引用3次

使用此模板创建