自然里森林营地营员信息登记


拥有一座山的自然里森林营地,托举起孩子们在自然中成长的愿望、努力成就每个人勇敢、自由、独立的爱与梦想。感谢您能抽出几分钟时间来参加本次营员信息的登记,现在我们就马上开始吧!
姓名/昵称:
    ____________
性别:
    ____________
年龄:
    ____________
身高:
    ____________
统一出发或自驾
    ____________
孩子身份证号码(用于买保险)
    ____________
家长姓名(监护人全名):
    ____________
家长身份证号码(监护人):
    ____________
家长联系电话(1):
    ____________
紧急联系人电话(2):
    ____________
家庭住址:
    ____________
有否口服用药(请写明用法及用量)
    ____________
是否有过敏史?
请填写过敏详情
个人爱好:
    ____________
营员对于活动期待
    ____________
家长对于活动期待
    ____________
近14天有否离沈外出:
    ____________
近14天有否发烧咳嗽:
    ____________

18题 | 被引用0次

使用此模板创建