学生体温每日登记表
您好,为了做好新型冠状病毒疫情的防控,请大家每日如实填写身体健康情况,谢谢配合!
填报日期
日期 ____________
学生姓名
____________
所在班级
____________
今日体温(℃)
____________
今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状?
是(请简单描述)
否
今日是否与高风险地区的人员有过较为密切的接触?
是(请简单描述)
否
所在地(学习、生活场所)是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况?
是(请简单描述)
否
填报人姓名
____________
填报人联系方式(手机号码)
____________
相关模板
20180131运营部城区经理班前会外在美评选
2018.4.30-2018.5.6五月第一周最优家书评选
体系化宣贯调查问卷
OPPO下沙线发车时间调查
20180130运营部城区经理班前会外在美评选
第二轮下达:9月执行家问卷更新
更多免费模板
9题 | 被引用5116次
45
使用此模板创建