株洲北大公学附属学校新生报名登记表

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姓名

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出生年月

日期 ____________

性别

男

女

身份证号

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家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

手机

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毕业学校

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年级班级

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学籍号

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是否有艺术特长

是

否

家长姓名

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家长联系方式

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报读年级

高一

高三复读班

接待报名的老师

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