(案例分析题)患者,男性,30岁,左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉搏细弱,140次、分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg.左前胸4-5肋间处可见约4cm刀伤口。患者最可能的诊断是
心脏压塞
失血性休克
左侧进行性血胸
左侧张力性气胸
心脏大血管破裂
(案例分析题)赵先生,68岁,肠梗阻术后行TPN,遵嘱给予TPA2000ml周围静脉输入,约3小时后,病人出现表情淡漠、嗜睡,随即出现昏迷。检查提示:血糖36.8mmol/l血清Na155mmol/l,血清K4.5mmol/l.血浆渗透压380mmol/l.尿糖阳性,尿酮体(-),此时TPA剩余不足1000ml,病人既往无糖尿病史,该病人可能发生的情况是
脑血管意外
意识障碍
高脂血症
高渗性非酮性昏迷
酮症酸中毒
(案例分析题)一上小学男孩在上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底,伤口出血,疼痛,无法行走,应立即采取何种紧急措施
包扎伤口
立即送去医院
创面涂碘伏消毒
抬高患肢并制动
用大量的清水反复冲洗伤口
(案例分析题)患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折,查体:面色苍白,血压75/45mmHg,首选的治疗措施是
抗休克
石膏外固定
骨盆牵引
开放复位内固定
应用止痛药
(案例分析题)孙先生,50岁,Crohn,消瘦,进日腹泻明显,>8次/天,检查发现:血清NA125mmol/l. K32mmol/l. CL 90mmol/l.血清清蛋白28g/L,转铁蛋白2.0g/L。最可能的原因是
营养液渗透压过高
营养液量过多
病人抵抗力低下导致局部感染
深静脉瓣膜功能不全
外周静脉循环不良
(案例分析题)患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折,查体:面色苍白,血压75/45mmHg,病人目前最可能出现的并发症是
休克
创口感染
尿路感染及结石
创伤性关节炎
坠积性肺炎
某患者输血过程中出现畏寒、寒战、体温40度,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑
发热反应
超敏反应
溶血反应
急性肺水肿
枸橼酸钠中毒
使用呼吸机调节吸/呼比,哪项不对
一般为1:1.5-1:2
高碳酸血症病人为1.5:1-2:1
呼吸性碱中毒病人为1:1
呼吸机上可调定范围为1:1-1:4
两人法为病人翻身应注意
一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部
一人托病人的肩部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝
外伤患者可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在
60mmHg左右
70mmHg左右
80mmHg左右
90mmHg左右
100mmHg左右
下列哪些因素导致血氧饱和度偏高
组织低灌注
低温状态
指甲有指甲膏或其他覆盖物
存在高铁血红蛋白血症
存在碳氧血红蛋白血症
休克指数为1.0,说明
血容量正常
失血量占血容量的10%-20%
失血量占血容量的15%-20%
失血量占血容量的20%-30%
急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于
6小时内
3小时内
12小时内
24小时内
48小时内
患者,女性,36岁。主因发热3周余,体温维持在39-39.5摄氏度,有腹泻,5次/天,有有下腹压痛,临床考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,最恰当的细菌培养是
血培养
骨髓培养
粪便培养
尿培养
十二指肠胆汁引流液培养
男性,49岁,因突发左侧肢体活动伴恶心、呕吐、头痛来诊,以脑栓塞收入。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩但不能产生动作按级肌力记录法该患者的肌力为
患者,男性,70岁突发胸口压榨性疼痛2小时,急诊入院诊断为急性心肌梗死,24小时内应禁用的药物是
血胸穿刺抽血的部位常在
伤侧锁骨中线第2肋间
腋前线第2-3肋间
伤侧腋中线第3-4肋间
伤侧腋后线第7-8肋间
伤侧锁骨中线第5-6肋间
患者,女性,37岁,车祸后出现下列损伤,必须首先处理的伤情是
右侧胫骨开放性骨折
头皮裂伤
锁骨骨折
张力性气胸
鼻出血
女性,62岁,因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型
低血容量性休克
感染性休克
过敏性休克
心源性性休克
神经性休克
急性肾衰最常见于
大量激素应用
严重颅脑外伤
严重挤压伤
大面积烧伤
大面积冻伤
患者男性,3岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是
血气分析
血液学检查
肺功能测定
胸部X线检查
痰涂片与痰培养